Жгуты волокна катати что это

Не мышцы жгуты волокон катати крепче стали

Cotati ( / к oʊ т ɑː т я / ) является вымышленной инопланетной расой появляется в американских комиксах , изданного Marvel Comics . Это очень разумный вид телепатических растений .

СОДЕРЖАНИЕ

История публикации

Котати впервые появился в Мстителях об. 1, # 133 (май 1975 г.) и были созданы Стивом Энглхартом и Салом Бушема .

Художественная история

Давным-давно котати были гуманоидами с ветвями, служившими рудиментарными конечностями, позволяющими им медленно перемещаться, и торсом, увенчанным отчетливой головой с полу-человеческим лицом с двумя глазами над чем-то похожим на рот. Позже котати позволили эволюции лишить их подвижности, сосредоточив свои усилия на развитии телепатических способностей. В результате ноги, туловище и голова этого вида слились в единое тело, похожее на туловище, которое было прочно прикреплено к земле, и их лица становились все менее заметными, пока в конечном итоге не осталось никаких следов каких-либо черт. Большинство котати теперь выглядят как простые, ничем не примечательные деревья, хотя некоторые имеют более характерный вид, включая лица.

Котати возникли на Хала в звездной системе Пама в Большом Магеллановом Облаке , на той же планете, что и воинственная гуманоидная раса Кри . Несмотря на их агрессивный характер, кри игнорировали котати, потому что считали, что все растения не привлекают их внимания. Приблизительно один миллион земных лет назад Халу посетил звездолет из империи Скруллов (в то время Скруллы были доброжелательной расой). Скруллы хотели включить Халу в свою империю и предложили ее жителям свои знания и технологии в обмен на их лояльность и ресурсы Халы. Чтобы избежать разногласий по поводу того, какая из двух рас будет представлять для них Халу, Скруллы предложили испытание на достоинство, в котором равное количество Кри и Котати будет отправлено в разные необитаемые миры и оставлено там с полным запасом на один год. По окончании этого периода наиболее достойной считалась та группа, которая больше всех сделала с собой. Обе расы согласились с этими условиями, и Скруллы переместили 17 котати на бесплодную луну в неизвестной солнечной системе. Затем Скруллы переместили 17 Кри на Луну Земли и предоставили им искусственную атмосферу и элементарные технологии . Кри использовали свое время, чтобы построить гигантский город. Скруллы, пришедшие забрать Кри, были чрезвычайно впечатлены, и Кри были уверены, что они победят. Однако по возвращении в Халу участники Кри были проинформированы своими товарищами, что другие Скруллы (те, кто вернул Котати) были более впечатлены их превращением их бесплодной луны в парк, полный растений. В ярости кри решили попытаться победить, уничтожив своих конкурентов. Они быстро истребили всех котати, когда Кри сообщили Скруллам, как они решили проблему с представлением им Халы. Возмущенные Скруллы отреагировали обещанием навсегда отвергнуть Халу, заявив, что варвары Кри также вырезали делегацию Скруллов и захватили их звездолет и все его чрезвычайно продвинутые технологии для себя, которые они будут использовать, чтобы вооружиться для войны против эонов Скруллов позже.

В то время как фашистские Кри сражались со Скруллами на протяжении тысячелетий, радикально превратив некогда благожелательное общество в ультра-милитаристское государство на их собственном родном мире. Их акт геноцида против котати не был таким полным, как они думали: новое поколение котати выросло из семенных коробочек, сброшенных предыдущим поколением, когда они умерли. Незаметные для Кри, эти новые котати скрылись и позволили себе развиться в неподвижный вид с большими телепатическими способностями. Спустя столетия Котати вступили в контакт с небольшим количеством Кри, которые были членами секретной пацифистской секты, и заключили с ними союз. Спустя столетие эти пацифисты Кри были известны как Жрецы Памы, и их храмы содержали секретные подвалы, в которых теперь еще более развитые Котати были безопасно спрятаны и сохранены в живых. Однако, когда Высший Разум изгнал Жрецов на бесплодную планету-тюрьму, Котати помогли им, оказав влияние на космическую угрозу, известную как Звездный Сталкер, чтобы они выбрали эту планету в качестве своей следующей трапезы. Священники нашли способ противостоять угрозе и заставили ее бежать, на что Котати были уверены, что они это сделают. Священники умоляли Высший Разум об аудиенции, чтобы предупредить его о Звездном Сталкере, но Высший Разум подозревал, что они создали фиктивную угрозу, чтобы их вернули в безопасное место Халы, чего он никогда не допускал. Затем Жрецы предложили разрешить им защищать обитаемые миры космоса, посылая в эти миры команды из двух человек, чтобы они оставались там, как Часовые, до тех пор, пока не понадобятся. Поскольку этот план удерживал диссидентов подальше от Халы, одновременно прекращая расходы на их содержание на планете-тюрьме, Высший Разум принял это предложение, и Жрецы Памы были освобождены. Незаметно для всех, каждая пара Жрецов взяла с собой группу растений, которые на самом деле были котати.

Почти все котати были вывезены контрабандой из Халы, чтобы поселиться в храмах, созданных и поддерживаемых жрецами Памы на отдаленных планетах. Те немногие на Земле сыграли роль в жизнях различных супергероев , включая Мстителей и Серебряного Серфера .

Искусственная среда, созданная для соревнования между кри и котати, все еще существует; Сегодня он известен как Голубая зона Луны, и это место обитания Uatu Watcher ; В течение нескольких лет здесь находился город нелюдей Аттилан . Синяя область также является местом первой записанной «смерти» Силы Феникса во время ставшей классической Саги о Темном Фениксе .

Старший из Котати с Земли воскрес и завладел телом Мечника, чтобы спариться с Богомолом и отцом Небесного Мессии по имени Секвойя.

В «Дороги к Эмпирею » генерал Г’иа и ее дочери Алиса, Айви и Мэдисон ворвались в лабораторию и украли образец котати, когда Г’иа сообщает им, как котати были на Хале до войны кри и скруллов. как история владения Мечником Котати. Они запрашивают образец, чтобы сохранить вид котати. Старший из котати Земли, все еще использующий тело Мечника и Секвойя, с тех пор снова появился в Синей области Луны после восстановления богатой кислородом области. Они просят Мстителей помочь избежать очередной резни в Котати, совершенной Альянсом Кри / Скруллов. Тор смог принести несколько штормов в Синюю область Луны, чтобы продолжить их рост. Секвойя даже намекнул, что Халклинг возглавляет альянс Кри и Скруллов. Благодаря воодушевляющей речи Железного Человека , вся команда согласилась защищать Котати и разобраться в политике впоследствии, не зная, что Фантастическая четверка уже входит в Альянс Кри / Скруллов. Затем выяснилось, что котати отказались от своей мирной природы и поставили перед собой цель уничтожить всю жизнь животных. Это заставляет Мстителей и Фантастическую четверку работать с альянсом Кри / Скруллов, чтобы бороться с ними. Одно из их вторжений включало в себя нацеливание на холмы Вибраниума Ваканды при управлении Женщиной -Халком с помощью Котати. Чтобы уничтожить Котати, Р’Килл планировал использовать Костер, который заставит Солнце уничтожить Солнечную систему. Когда Черная Пантера убивает Мечника Котати Мечом Пространства, одновременно разрушая Цветок Смерти, и заговор Р’Килла по использованию Костра для уничтожения Солнечной системы терпит поражение, Куой и Котати мирно сдаются, что принимают Кри и Скруллы. Куой забирают Тор и Женщина-Халк. Все котати собраны в Синей области Луны, где находятся Мстители, Фантастическая четверка и Альянс Кри / Скруллов. Когда котати освобождаются от их вибраниевого рабства, женщина-невидимка предотвращает нападение Куоя на его «дядю» Тора. Франклин Шторм использует свои силы, чтобы перенести котати на необитаемую планету, которая находится далеко от Мидгарда, Скруллоса и Халы, где они не причинят им никакого вреда. Затем Тор использует благословение Геи, чтобы наполнить бесплодную планету жизнью. Этого было достаточно, чтобы успокоить Куоя, когда Тор забирает Невидимку и Франклина обратно к остальным. Как только на Луне все улажено, Невидимая форма Ника Фьюри позже анализирует оружие, которое использовали Котати, и получает представление о древней расе, использовавшей их, что приводит к внезапному возрождению Уату Стража.

Жгут волокон — Fiber bundle

Непрерывное извлечение, удовлетворяющее локальному условию тривиальности Цилиндрическая расческа, демонстрирующая интуицию, лежащую в основе термина «пучок волокон». Эта расческа похожа на пучок волокон, в котором базовое пространство представляет собой цилиндр, а волокна (щетинки ) представляют собой линейные сегменты. Отображение π: E → B <\ displaystyle \ pi \ двоеточие E \ to B>берет точку на любой щетине и сопоставляет ее с ее корнем на цилиндре.

In математика и, в частности, топология, пучок волокон (или, в британском английском, пучок волокон ) является пространство, которое локально является пространством продукта, но глобально может иметь другую топологическую структуру . В частности, сходство между пробелом E <\ displaystyle E>и пространством продукта B × F <\ displaystyle B \ times F>определяется с помощью непрерывная объектная карта

, которая в небольших областях E ведет себя так же, как проекция из соответствующих областей B × F <\ displaystyle B \ times F>на B <\ displaystyle B>. Карта π <\ displaystyle \ pi>, называемая проекцией или субмерсией пакета, рассматривается как часть структуры связки. Пространство E <\ displaystyle E>известно как общее пространство пучка волокон, B <\ displaystyle B>как базовое пространство и F <\ displaystyle F>волокно .

В тривиальном случае E <\ displaystyle E>— это просто B × F <\ displaystyle B \ times F>, а карта π — это просто проекция из пространства продукта на первый фактор. Это называется тривиальным набором . Примеры нетривиальных пучков волокон включают ленту Мёбиуса и бутылку Клейна, а также нетривиальные покрывающие пространства. Пучки волокон, такие как касательное расслоение многообразия и более общие векторные расслоения, играют важную роль в дифференциальной геометрии и дифференциальная топология, как и главные расслоения.

Отображения между тотальными пространствами расслоений, которые «коммутируют» с проекционными картами, известны как карты расслоений, а класс форм расслоений слоев категория в отношении таких отображений. Связанная карта из самого базового пространства (с отображением идентичности в качестве проекции) на E <\ displaystyle E>называется раздел из E <\ displaystyle E>. Жгуты волокон могут быть специализированы несколькими способами, наиболее распространенный из которых требует, чтобы переходы между локальными тривиальными участками лежали в определенной топологической группе, известной как структурная группа, воздействуя на волокно F <\ displaystyle F>.

Содержание

• 1 История
• 2 Формальное определение
• 3 Примеры
  • 3.1 Тривиальный пакет
  • 3.2 Нетривиальные пакеты
    • 3.2.1 Лента Мёбиуса
    • 3.2.2 Бутылка Клейна

    История

    В топологии используются термины fiber (немецкий: Faser ) и fiber space (gefaserter Raum ) впервые появился в статье Герберта Зейферта в 1933 г., bu Его определения ограничены очень частным случаем. Однако главное отличие от современной концепции расслоенного пространства состояло в том, что для Зейферта то, что сейчас называется базовым пространством (топологическим пространством) расслоенного (топологического) пространства E, не было частью структуры, но получено из него как факторное пространство E. Первое определение волоконного пространства было дано Хасслером Уитни в 1935 году под названием сферическое пространство, но в 1940 году Уитни изменил название на сферическое расслоение .

    Теория расслоенных пространств, из которых векторные расслоения, главные расслоения, топологические расслоения и расслоенные многообразия — это особый случай, приписываемый Зейферту, Хайнцу Хопфу, Жаку Фельдбау, Уитни, Норману Стинроду, Чарльзу Эресманну, Жан-Пьер Серр и другие.

    Пучки волокон стали самостоятельным объектом исследования в период 1935–1940 гг. Первое общее определение появилось в работах Уитни.

    Уитни пришел к общему определению расслоения из своего исследования более конкретного понятия расслоения сфер , то есть слоя пучок, волокно которого представляет собой сферу произвольной размерности.

    Формальное определение

    пучок волокон — это структура (E, B, π, F) <\ displaystyle (E, \, B, \, \ pi, \, F)>, где E <\ displaystyle E>, B <\ displaystyle B>и F <\ displaystyle F>— это топологические пространства и π: E → B <\ displaystyle \ pi: E \ rightarrow B>— это непрерывная сюръекция, удовлетворяющая локальному условию тривиальности, описанному ниже. Пространство B <\ displaystyle B>называется базовым пространством пакета, E <\ displaystyle E>общее пространство и F <\ displaystyle F>волокно . Карта π называется проекционной картой (или связкой проекции). В дальнейшем мы будем предполагать, что базовое пространство B <\ displaystyle B>связано.

    . Мы требуем, чтобы для каждого x ∈ B <\ displaystyle x \ in B>, существует открытый район U ⊂ B <\ displaystyle U \ subset B>из x <\ displaystyle x>(которую мы будем называть тривиализирующей окрестностью) такая, что существует гомеоморфизм φ: π — 1 (U) → U × F <\ displaystyle \ varphi: \ pi ^ <- 1>(U) \ rightarrow U \ times F> (где U × F <\ displaystyle U \ times F>— пространство продукта) в таких способ, которым π согласуется с проекцией на первый фактор. То есть следующая диаграмма должна коммутировать :

    где proj 1: U × F → U <\ displaystyle <\ text > _ <1>: U \ times F \ rightarrow U> — естественная проекция, а φ: π — 1 (U) → U × F <\ displaystyle \ varphi: \ pi ^ <- 1>(U) \ rightarrow U \ times F> — гомеоморфизм. Набор всех <(U i, φ i)><\ displaystyle \ left \ <\ left (U_ , \, \ varphi _ \ right) \ right \>> называется локальной тривиализацией пакета.

    Таким образом, для любого p ∈ B <\ displaystyle p \ in B>прообраз π — 1 (

    ) < \ displaystyle \ pi ^ <- 1>(\

    )> гомеоморфен F <\ displaystyle F>(поскольку proj 1 (

    ) явно есть) и называется волокном над p . Каждый пучок волокон π: E → B <\ displaystyle \ pi: E \ rightarrow B>является открытой картой, поскольку проекции продуктов являются открытыми картами. Следовательно, B <\ displaystyle B>несет в себе факторную топологию, определенную картой π.

    Пучок волокон (E, B, π, F) <\ displaystyle (E, \, B, \, \ pi, \, F)>часто обозначается

    который, по аналогии с короткой точной последовательностью, указывает, какое пространство является волокном, общее пространство и базовое пространство, а также карта от общего пространства к базовому..

    A пучок гладких волокон — пучок волокон категории из гладких коллекторов. То есть E <\ displaystyle E>, B <\ displaystyle B>и F <\ displaystyle F>должны быть гладкими коллекторами. и все вышеперечисленные функции должны быть гладкими отображениями.

    Примеры

    Тривиальный набор

    Пусть E = B × F <\ displaystyle E = B \ times F >и пусть π: E → B <\ displaystyle \ pi: E \ rightarrow B>будет проекцией на первый фактор. Тогда E <\ displaystyle E>— это пучок волокон (из F <\ displaystyle F>) на B <\ displaystyle B>. Здесь E <\ displaystyle E>— это продукт не только локально, но и глобально. Любое такое расслоение называется тривиальным расслоением . Любое расслоение над стягиваемым CW-комплексом тривиально.

    Нетривиальные связки

    Лента Мёбиуса

    Лента Мёбиуса — это нетривиальная связка над окружностью.

    Возможно, самый простой пример нетривиальной связки E <\ displaystyle E>— это лента Мёбиуса. Он имеет круг, который проходит вдоль центра полосы в качестве основания B <\ displaystyle B>и отрезок линии для волокна F <\ displaystyle F>, поэтому полоса Мёбиуса представляет собой пучок отрезков прямой над окружностью. Окрестности U <\ displaystyle U>из π (x) ∈ B <\ displaystyle \ pi (x) \ in B>(где x ∈ E <\ displaystyle x \ in E>) — дуга; на картинке это длина одного из квадратов. Прообраз π — 1 (U) <\ displaystyle \ pi ^ <- 1>(U)> на картинке представляет собой (несколько скрученный) фрагмент полосы шириной четыре квадрата и один длинный.

    существует гомеоморфизм ( φ <\ displaystyle \ varphi>в разделе «Формальное определение»), который отображает прообраз U <\ displaystyle U>(упрощающая окрестность) среза цилиндра: изогнутый, но не скрученный. Эта пара локально тривиализирует полосу. Соответствующий тривиальный набор B × F <\ displaystyle B \ times F>был бы цилиндром, но полоса Мёбиуса имеет общий «поворот». Этот поворот виден только глобально; локально лента Мебиуса и цилиндр идентичны (выполнение одного вертикального разреза в любом из них дает одинаковое пространство).

    Бутылка Клейна

    Аналогичным нетривиальным набором является бутылка Клейна, которую можно рассматривать как «скрученную» круговую связку над другим кругом. Соответствующее неискрученное (тривиальное) расслоение — это 2- тор, S 1 × S 1 <\ displaystyle S ^ <1>\ times S ^ <1>> .

    Клейн бутылка погружена в трехмерное пространство.

    Тор.

    Покрывающая карта

    A , покрывающая пространство — это пучок волокон, проекция которого представляет собой локальный гомеоморфизм. Отсюда следует, что слой является дискретным пространством.

    Вектор и главные расслоения

    Особым классом расслоений, называемых векторными расслоениями, являются те чьи слои являются векторными пространствами (чтобы квалифицировать как векторное расслоение, структурная группа расслоения — см. ниже — должна быть линейной группой ). Важные примеры векторных расслоений включают касательное расслоение и кокасательное расслоение гладкого многообразия. Из любого векторного пучка можно построить набор кадров из баз, который является основным расслоением (см. Ниже).

    Другой специальный класс пучков волокон, называемый главными пучками, представляет собой пучки, на слоях которых осуществляется свободное и транзитивное действие группой G <\ displaystyle G>задано, так что каждое волокно является главным однородным пространством. Пакет часто указывается вместе с группой, называя его основным G <\ displaystyle G>-bundle. Группа G <\ displaystyle G>также является структурной группой пакета. Дано представление ρ <\ displaystyle \ rho>of G <\ displaystyle G>в векторном пространстве V < \ displaystyle V>, векторный набор с ρ (G) ⊆ Aut (V) <\ displaystyle \ rho (G) \ substeq <\ text > (V)> в качестве структурной группы может быть построена группа, известная как связанный пучок.

    пучки сфер

    A пучок сфер — пучок волокон, волокно которого представляет собой n-сферу. Учитывая векторное расслоение E <\ displaystyle E>с метрикой (например, касательное расслоение к риманову многообразию ), можно построить ассоциированное пучок единичных сфер, для которого волокно над точкой x <\ displaystyle x>представляет собой набор всех единичных векторов в E x <\ displaystyle E_ < x>> . Когда рассматриваемым векторным расслоением является касательное расслоение TM <\ displaystyle TM>, расслоение единичных сфер известно как единичное касательное расслоение.

    Расслоение сфер — это частично характеризуется своим классом Эйлера, который является классом n + 1 <\ displaystyle n + 1>когомологий в общем пространстве пучка. В случае n = 1 <\ displaystyle n = 1>связка сфер называется круговой связкой, а класс Эйлера равен первому классу Черна., который полностью характеризует топологию пучка. Для любого n <\ displaystyle n>, учитывая класс Эйлера связки, можно вычислить его когомологию, используя длинную точную последовательность, называемую последовательностью Гизина.

    Отображение торов

    Если X является топологическим пространством и f: X → X <\ displaystyle f: X \ rightarrow X>представляет собой гомеоморфизм, то отображающий тор M f <\ displaystyle M_ > имеет естественную структуру расслоения слоев над окружностью с волокном X <\ displaystyle X>. Отображение торов гомеоморфизмов поверхностей особенно важно в топологии 3-многообразий.

    Факторпространства

    Если G <\ displaystyle G>является топологическая группа и H <\ displaystyle H>является закрытой подгруппой, тогда при некоторых обстоятельствах факторпространство G / H <\ displaystyle G / H>вместе с картой отношений π: G → G / H <\ displaystyle \ pi \ двоеточие G \ to G / H>представляет собой пучок волокон, слой которого является топологическим пространством H <\ displaystyle H>. Необходимое и достаточное условие для ( G, G / H, π, H <\ displaystyle G, \, G / H, \, \ pi, \, H>) для образования волокна Связка состоит в том, что отображение π <\ displaystyle \ pi>допускает локальные сечения (Steenrod 1951, §7).

    Наиболее общие условия, при которых фактор-карта допускает локальные сечения, неизвестны, хотя, если G <\ displaystyle G>является группой Ли и H <\ displaystyle H>замкнутая подгруппа (и, таким образом, подгруппа Ли по теореме Картана ), тогда фактор-карта является расслоением слоев. Одним из примеров этого является расслоение Хопфа, S 3 → S 2 <\ displaystyle S ^ <3>\ to S ^ <2>> , которое является волокном связка над сферой S 2 <\ displaystyle S ^ <2>> с общим пространством S 3 <\ displaystyle S ^ <3>> . С точки зрения групп Ли S 3 <\ displaystyle S ^ <3>> можно отождествить со специальной унитарной группой SU (2) <\ displaystyle SU (2)>. Абелева подгруппа диагональных матриц изоморфна круговой группе U (1) <\ displaystyle U (1)>и частному SU (2) / U (1) <\ displaystyle SU (2) / U (1)>диффеоморфен сфере.

    В более общем смысле, если G <\ displaystyle G>— любая топологическая группа, а H <\ displaystyle H>— закрытая подгруппа, которая также оказывается группой Ли, тогда G → G / H <\ displaystyle G \ to G / H>является расслоением волокон.

    Сечения

    A сечение (или сечение ) пучка волокон π <\ displaystyle \ pi>представляет собой непрерывную карту е: В → Е <\ Displaystyle е \ двоеточие В \ к Е>такое, что π (f (x)) = x <\ displaystyle \ pi (f (x)) = x>для всех x в B. Поскольку пакеты, как правило, не имеют глобально определенных секций, одна из целей теории состоит в том, чтобы объяснить их существование. препятствие существованию секции часто может быть измерено классом когомологий, что приводит к теории характеристических классов в алгебраической топологии.

    Наиболее хорошо- известным примером является теорема о волосатом шаре, где класс Эйлера является препятствием для касательного пучка 2-сферы, имеющей нигде не исчезающее сечение.

    Часто бывает необходимо определять разделы только локально (особенно когда глобальные разделы не существуют). локальный участок пучка волокон — это непрерывная карта f: U → E <\ displaystyle f \ двоеточие U \ to E>, где U — это открытая установить в B и π (f (x)) = x <\ displaystyle \ pi (f (x)) = x>для всех x в U. Если ( U, φ) <\ displaystyle (U, \, \ varphi)>— это локальная карта тривиализации, тогда локальные секции всегда существуют над U. Такие секции находятся в соответствии 1-1 с непрерывными отображениями U → F <\ Displaystyle U \ к F>. Секции образуют связку.

    Структурные группы и функции перехода

    Пучки волокон часто имеют группу симметрий, которые описывают условия согласования между перекрывающимися локальными диаграммами тривиализации. В частности, пусть G будет топологической группой, которая действует непрерывно на волоконном пространстве F слева. Мы ничего не потеряем, если потребуем, чтобы G действовал честно на F, чтобы его можно было рассматривать как группу гомеоморфизмов F. A G- атлас для пучка (E, B, π, F) — это набор схем локальной тривиализации <(U k, φ k)><\ displaystyle \ <(U_ , \, \ varphi _ ) \>> такой, что для любого φ i, φ j <\ displaystyle \ varphi _ , \ varphi _ > для перекрывающихся диаграмм (U i, φ i) <\ displaystyle (U_ , \, \ varphi _ )> и (U j, φ j) <\ displaystyle (U_ , \, \ varphi _ )> функция

    φ i φ j — 1: (U i ∩ U j) × F → (U i ∩ U j) × F <\ displaystyle \ varphi _ \ varphi _ ^ <- 1>\ двоеточие \ left (U_ \ cap U_ \ right) \ times F \ to \ left (U_ \ cap U_ \ right) \ times F>

    φ i φ j — 1 (x, ξ) = (x, tij (x) ξ) < \ Displaystyle \ varphi _ <я>\ varphi _ ^ <- 1>(х, \, \ xi) = \ left (x, \, t_ (x) \ xi \ right)>

    где t ij : U i ∩ U j → G — непрерывное отображение, называемое функция перехода . Два G-атласа эквивалентны, если их объединение также является G-атласом. G-расслоение — это расслоение с классом эквивалентности G-атласов. Группа G называется структурной группой пучка; аналогичный термин в физике — калибровочная группа.

    . В гладкой категории G-расслоение — это гладкое расслоение, где G — это группа Ли, а соответствующее действие на F гладкое, а все переходные функции являются гладкими отображениями.

    Функции перехода t ij удовлетворяют следующим условиям

    1. tii (x) = 1 <\ displaystyle t_ (x) = 1 \,>
    2. tij ( х) = tji (x) — 1 <\ displaystyle t_ (x) = t_ (x) ^ <- 1>\,>
    3. tik (x) = tij (x) tjk (x). <\ displaystyle t_ (x) = t_ (x) t_ (x). \,>

    Третье условие применяется к тройным перекрытиям U i ∩ U j ∩ U k и называется условием коцикла (см. когомологию Чеха ). Важность этого состоит в том, что функции перехода определяют расслоение (если принять условие коцикла Чеха).

    A главное G-расслоение — это G-расслоение, где слой F является главным однородным пространством для левого действия самой G (эквивалентно, можно указать, что действие G на волокно F является свободным и транзитивным, т.е. регулярным ). В этом случае часто бывает удобно отождествить F с G и таким образом получить (правое) действие G на главном расслоении.

    Карты пучков

    Полезно иметь представление о сопоставлении между двумя пучками волокон. Предположим, что M и N — базовые пространства, и π E: E → M <\ displaystyle \ pi _ \ двоеточие E \ to M> и π F: F → N <\ displaystyle \ pi _ \ двоеточие F \ to N> — пучки волокон над M и N соответственно. Карта расслоения (или морфизм расслоения ) состоит из пары непрерывных функций

    так, что π F ∘ φ = f ∘ π E <\ displaystyle \ pi _ \ circ \ varphi = f \ circ \ pi _ > . То есть следующая диаграмма коммутирует :

    Для расслоений со структурной группой G и тотальные пространства которых являются (правыми) G-пространствами (такими как главное расслоение), морфизмы расслоений также должны быть G- эквивариант на волокнах. Это означает, что φ: E → F <\ displaystyle \ varphi \ двоеточие E \ to F>также является G-морфизмом из одного G-пространства в другое, т. Е. φ (xs) = φ (x) s <\ displaystyle \ varphi (xs) = \ varphi (x) s>для всех x ∈ E <\ displaystyle x \ in E>и s ∈ G <\ displaystyle s \ in G>.

    В случае, если базовые пространства M и N совпадают, то морфизм расслоения над M из расслоения π E: E → M <\ displaystyle \ pi _ \ двоеточие E \ до M> до π F: F → M <\ displaystyle \ pi _ \ двоеточие F \ до M> — это карта φ: E → F <\ displaystyle \ varphi \ двоеточие E \ to F>такая, что π E = π F ∘ φ <\ displaystyle \ pi _ < E>= \ pi _ \ circ \ varphi> . Это означает, что связка φ: E → F <\ displaystyle \ varphi \ двоеточие E \ to F>покрывает идентичность M. То есть f ≡ id M <\ displaystyle f \ Equiv \ mathrm _ > и диаграмма коммутирует

    Предположим, что оба π E: E → M <\ displaystyle \ pi _ \ двоеточие E \ to M> и π F: F → M <\ displaystyle \ pi _ \ двоеточие F \ to M> определены в одном и том же базовом пространстве M. Изоморфизм расслоения — это отображение расслоения (φ, f) <\ displaystyle (\ varphi, \, f)>между π E : E → M и π F : F → M такое, что f ≡ id M <\ displaystyle f \ Equiv \ mathrm _ > и такое, что φ также является гомеоморфизмом.

    Дифференцируемые пучки волокон

    В категории дифференцируемых многообразий пучки волокон естественным образом возникают как погружения одного многообразия в другое. Не всякая (дифференцируемая) субмерсия ƒ: M → N с дифференцируемого многообразия M на другое дифференцируемое многообразие N порождает дифференцируемое расслоение. Во-первых, отображение должно быть сюръективным, а (M, N, ƒ) называется расслоенным многообразием. Однако этого необходимого условия недостаточно, и обычно используется множество достаточных условий.

    Если M и N компактны и связны, то любая субмерсия f: M → N порождает расслоение в том смысле, что существует расслоение F, диффеоморфное каждому из слоев такое, что (E, B, π, F) = (M, N, ƒ, F) — расслоение. (Сюръективность ƒ следует из предположений, уже данных в этом случае.) В более общем смысле, предположение компактности может быть ослаблено, если субмерсия ƒ: M → N предполагается сюръективным собственным отображением, что означает, что ƒ (K) компактно для любого компактного подмножества K из N. Еще одно достаточное условие из-за ошибки Ehresmann (1951) harvtxt: no target: CITEREFEhresmann1951 (help ) состоит в том, что если ƒ: M → N является сюръективным субмерсией с M и N дифференцируемыми многообразиями такими, что прообраз ƒ компактный и связный для всех x ∈ N, то ƒ допускает совместимую структуру расслоения (Michor 2008, §17).

    Правда или действие: стоит ли ремонтировать шины при помощи жгута

    

    Ремонт шины при помощи жгута сродни игре «правда или действие». «Правда» говорит о ненадежности и порой даже опасности экспресс-ремонта колес своими руками. Ну а «действие» позволяет рискнуть ради достижения нужного результата. Что же выбрать?

    Сама по себе технология жгутикового ремонта бескамерных шин весьма стара. Она была известна и за рубежом, и даже в СССР почти полвека назад. Однако массово (именно массово) она распространилась среди российских автовладельцев и попала на прилавки автомагазинов лишь в середине 2000-х годов. Тем не менее далеко не все водители знакомы с ней лично даже по сей день, спустя полтора десятилетия. Многие из тех, кто знаком теоретически, никогда не применяли ее на практике. А огромное количество водителей, насмотревшись видеороликов в Интернете, боится ее применять. Давайте попробуем в очередной раз вернуться к этой, казалось бы, многократно разжеванной истории и расставить все точки над i в вопросе жгутикового ремонта. Сам процесс мы уже описывали в материале о способах ремонта шин, поэтому перейдем сразу к распространенным мифам и полезным советам.

    Установка жгута безвозвратно портит колесо

    Мощное заблуждение, растиражированное весьма широко. Его сторонники утверждают, что спиральное шило для подготовки отверстия «рвет кордовые нити, тем самым создавая в шине ослабленную зону».

    Опровергается эта легенда достаточно просто. Поскольку ей противопоставляется «правильный ремонт» в виде установки «грибка» с разбором колеса и последующей балансировкой, следует обратиться к документам компаний, выпускающих «грибки», и регламентам их использования. В этих документах можно выяснить, что обработка отверстия и тем самым спиральным шилом (которое применяется в качестве индикатора угла канала прокола по отношению к плоскости поверхности шины, имеющего значение при установке «грибка»), и даже сверлом-фрезой, установленным в шпиндель низкооборотной пневмо- или электродрели – это частые этапы процесса установки «грибка»! То есть, имеют место те же самые мероприятия, что и при монтаже жгутика, а зачастую еще более агрессивные! Происходит это потому, что критических повреждений от подготовки отверстия путем его зондирования и рассверливания шина не испытывает, и корд либо не повреждается вовсе, либо повреждается пренебрежимо мало, что перекрывается запасом прочности шины. Да, возможно, на колесах с максимальными индексами скорости (которые эксплуатируются на подобных скоростях), и для автомобилей, эксплуатирующихся в реально спортивных режимах в условиях треков, даже столь незначительные вмешательства в структуру покрышки и имеют значение. Но для большинства обычных автовладельцев условный вред от быстрого ремонта жгутиком не выше вреда от более сложного и дорогостоящего ремонта «грибком» с разбором колеса.

    

    Жгутики ставятся только с клеем

    Необходимость использования специального клея (его еще называют «клей-активатор») при применении жгутикового метода ремонта – вопрос, по которому в интернетах сломано множество копий, а окончательный ответ так и не найден… Недопонимание в основном порождается фактом продажи как ремонтных наборов, которые комплектуются тюбиком с клеем, так и наборов без клея. Соответственно, в инструкции к первым пункт о применении клея присутствует, а у вторых – отсутствует. Это можно было бы списать на разные составы жгутиков, но жгутики – одни и те же, простейшие бутилкаучуковые.

    На самом деле процесс герметизации прокола бутилкаучуковым жгутом клея для так называемой активации не требует. Основная роль клея тут – не герметизирующая, а смазывающая. В случае покрышек с высокой жесткостью или большой толщиной резинокордового слоя даже сил взрослого мужчины часто не хватает, чтобы протолкнуть шило с жгутиком насухую. Клей же выполняет роль смазки, и жгутик относительно легко заходит в отверстие.

    Иными словами, ремонт с помощью жгутиков при отсутствии клея – абсолютно рабочая схема. Главное, чтобы хватило силы рук – для летних шин с эластичным компаундом и практически для всех зимних шин сил обычно хватает. Если же жгутик не входит, хотя вы наваливаетесь на рукоятку шила всей силой и массой, смазка необходима.

    

    Жгутики – временное решение

    Жгутики для ремонта шин выпускает бесчисленное количество безродных азиатских производителей. Но в их инструкциях вы не найдете ни слова о том, что после того, как вы добрались до дома на заткнутом жгутиком колесе, вам необходимо обратиться на шиномонтаж, чтобы заклеить прокол полноценным способом – изнутри, «грибком», с полным разбором колеса. А вот в рекомендациях крупных международных брендов, выпускающих расходники для шинного сервиса, такое можно с удивлением обнаружить. Собственно, эта информация, растащенная по Сети, и послужила источником мифа о ненадежности и временной сущности жгутикового ремонта.

    Миф этот не имеет под собой абсолютного технического обоснования. Само собой, полноценный ремонт «грибком» гарантирует более стабильный результат, но и жгутиковый метод достаточно надежен, чтобы колесо могло служить годами. Прочность такой заплатки со временем не деградирует. А опасливая рекомендация крупных производителей материалов для шинного ремонта вполне объяснима: во-первых, они привыкли перестраховываться по поводу и без повода, а во-вторых – заинтересованы в стимуляции спроса на весь спектр своей продукции. По плану их маркетологов, проколовший колесо автовладелец сперва воспользуется жгутиком в полевых условиях, а затем, вернувшись в цивилизацию, на шиномонтаже оплатит работу и расходники.

    

    Как улучшить жгутиковый ремонтный набор своими руками?

    Классический набор для полевого ремонта шин включает в себя два шила с Т-образными рукоятками (подготовительное спиральное + рабочее с проушиной), а также «обойму» из 5-10 жгутиков, защищенных при хранении налепленными на них с двух сторон пластинками жесткого полиэтилена. Однако, даже имея такой набор, можно внезапно оказаться перед неприятным фактом: колесо отремонтировать не удается, даже делая это не в первый раз и имея навыки… Чтобы сделать набор полнофункциональным, можно его слегка дополнить и улучшить.

    

    Первое и самое важное: герметизируйте жгутики скотчем при хранении. Спустя примерно год хранения в багажнике жгутики теряют эластичность верхнего слоя и, будучи установленными по всем правилам, травят воздух. Хранить их нужно, обклеив обычным скотчем с четырех сторон штатной защитной пленки для изоляции от воздуха. И даже несмотря на это, неплохо раз в год комплект жгутиков все же освежать, благо стоят они не слишком дорого.

    Второе: положите в набор полулитровую ПЭТ-бутылку и дополнительную пробку с небольшим отверстием. В бутылку налейте незамерзающую жидкость для омывания лобового стекла и добавьте половину чайной ложки средства для мытья посуды. Этот «прибор» позволит отыскать место утечки воздуха по мыльной пене, если прокол не обнаруживается невооруженным глазом. Встряхнув бутылку и накрутив на нее пробку с отверстием, можно облить мыльной жидкостью поверхность шины в поисках пузырей. Незамерзайку вместо воды мы используем, чтобы раствор сохранял консистенцию на морозе.

    Третье. «Клей-активатор», о котором выше шла речь, порой весьма желателен – пусть и не в качестве клея, а, как говорилось выше, в качестве своеобразной смазки. Но даже при его наличии не исключен неприятный сюрприз – он может высохнуть или вытечь. Если у вас нет «клея-активатора» или вы не уверены в его состоянии, добавьте в набор миниатюрную емкость с бензином, которым можно будет при необходимости смочить жгутик.

    Четвертое. Если вы не возите с собой универсальный сундук с инструментами, добавьте в ремонтный набор небольшие кусачки-бокорезы или миниатюрный мультитул со встроенными пассатижами. Такой инструмент необходим, чтобы извлечь из места прокола то, что его вызвало.

    Пятое. Добавьте в набор небольшой канцелярский нож (достаточно ножа с узким лезвием 9 мм) для обрезки концов жгутика после его монтажа в шину.

    

    Такой «дополненный и улучшенный» набор позволяет удобно провести ремонт шины жгутом в любое время года без посторонней помощи и потери времени.

    Кровоостанавливающий жгут — необходимое зло (Часть 2) Виды современных жгутов и их сравнительный обзор ⁠ ⁠

    Я не буду описывать историю развития жгутов, это возможно и будет интересно, но практической пользы не несет. Вы всегда можете для утоления своего интереса воспользоваться Википедией. Я не ставлю своей задачей описать все существующие жгуты (их довольно много), здесь будут описаны самые распространённые современные жгуты и те, которые до сих пор используются в медицине, как нашей отечественной, так и зарубежной.

    Следует понимать, что наличие у вас в аптечке ЖК без опыта его применения (тренировки) не дает вам умений правильного его использования, соответственно вы можете допускать ошибки. Также, по умолчанию жгуты являются предметом одноразовым и утилизируемым после применения. Отсюда следует, что жгут лежащий у вас в аптечке НЕ ДОЛЖЕН ИСПОЛЬЗОВАТЬСЯ для тренировок, так как материал из которого он изготовлен (резина, ткань, пластик) имеют свойство изнашиваться. И жгут вас может подвести в самый необходимый момент.

    Требования к кровоостанавливающему жгуту

    1. Должен полностью прекращать ток крови из поврежденной артерии.

    2. Жгут не должен травмировать артерии, нервы и подлежащие ткани. Как правило, это отмечается при чрезмерном пережатии конечности, наличием в конструкции жгута металлических или пласт-массовых крепежных элементов.

    3. Возможность использования в любых климатических условиях и при любом освещении.

    4. Возможность наложения жгута на голую кожу.

    5. Жгут должен легко и быстро накладываться и так же быстро сниматься.

    6. Необходимо, чтобы большее число людей было обучено навыкам использования данного жгута. Или пользование жгутом должно быть интуитивно понятно

    7. Жгут должен легко отмываться от грязи и крови. И не скользить в мокрых руках.

    8. Быть устойчивым к неблагоприятным условиям окружающей среды.

    Условно все жгуты можно разделить на 2 вида: ленточные и воротковые (турникеты).

    К ленточным относят:

    — Атравматичный кровоостанавливающий жгут «Альфа» (Бубнова)

    — Жгут SWAT (Stretch Wrap And Tuck)

    — Жгут RATS (Rapid Application Tourniquet System)

    Воротковые жгуты:

    — Жгут кровоостанавливающий ЖК-Медплант (есть модификация с циферблатом)

    — Жгут-турникет (C-A-T) Combat Application Tourniquet North American Rescue

    — Жгут-турникет SOF Tactical Tourniquet Tactical Medical Solutions (есть модификация Wide)

    — Жгут Pyng Medical Mechanical Advantage Tourniquet (M-A-T)

    Начнем с ленточных жгутов.

    

    Жгут Эсмарха

    Технические характеристики (обзор)

    Представляет собой ленту из резиновой смеси с кнопками из марок полиэтилена (ГОСТ 16337, ГОСТ 16338). Размеры: длина — 1400 + 50, ширина 25,0 + 2,5(мм)

    Срок хранения — 4 года

    Техника наложения жгута

    1) Оберните конечность выше ранения полотенцем или расправьте складки на одежде.

    2) Жгут накладывается как можно ближе к краю раны, выше места ранения, на одежду или матерчатую прокладку.

    3) Подведите жгут под конечность, разделите на два не равных плеча, короткое плечо возьмите в левую руку, большее в правую.

    4) Растяните жгут.

    5) Оберните вокруг и перекрестите концы жгута, чтобы длинное плечо легло выше короткого и прижало его.

    6) Последующие туры, накладывайте без натяжения, каждый последующий тур слегка находит на предыдущий.

    7) Свободные концы завязывают\фиксируют на пластиковые кнопки.

    8) Правильность наложения жгута — проверьте по прекращению кровотечения и ослаблению периферической пульсации, побледнению конечности.

    9) Под последний тур положите записку с указанием даты, времени (до минут), фамилию и инициалы, наложившего жгут.

    Все ОБЩИЕ правила наложения жгута должны неуклонно соблюдаться не зависимо от вида жгута.

    — Длина жгута (длины хватает для оказания помощи пострадавшим любой комплекции)

    — Легкодоступность (можно приобрести в любой аптеке)

    — Сильно подвержен воздействию окружающей среды. Становится более жестким в минусовую температуру. Требуется хранить в надлежащих условиях (для резиновых изделий).

    — Часто рвется, особенно в местах креплений пластиковых фиксаторов

    — Скользит в мокрых руках

    — Может защемлять кожу

    Самый распространённый жгут в СНГ. Очень ненадежный, но легкодоступный. Лично у меня рвался новый еще в тальке. Ну и если и говорят об осложнениях после наложения жгута, то в 80% случаев использовался жгут Эсмарха. Чаще всего пластиковые фиксаторы снимают сразу и жгут завязывают на узел после двух витков (для снятия приходится резать ножом/ножницами) — это не правильно, однако часто бывает, что жгут рвется в местах креплений, что приводит к возобновлению кровотечения.

    Примерная стоимость От 25 до 50 р.

    

    Атравматичный кровоостанавливающий жгут «Альфа» (Бубнова)

    Технические характеристики (обзор)

    Представляет собой ленту из резины с выпуклыми бороздками 4 мм и резиновой петлей 30 см. Размеры: длина — 70 см, ширина 30 мм.

    (ТУ 9398-041-00149535-2006 МЕ 01, рег. уд. № ФС 01013217/5541-06 от 12.06.1995).

    Срок хранения – 5 лет.

    Техника наложения жгута

    1) Прижать пальцем конец жгута (противоположный концу с отверстием и резиновой петлей) к руке пострадавшего и растянуть его с максимальным усилием.

    2) Сделать несколько оборотов жгута вокруг руки. Витки жгута накладываются друг на друга.

    3) Убедиться в отсутствии пульса на лучевой артерии и зафиксировать жгут, заведя резиновую петлю застежку за свободный край жгута.

    4) Наложить на рану стерильную повязку.

    5) Вложить записку о времени наложении жгута. Зафиксировать руку с помощью бинта или косынки.

    Все ОБЩИЕ правила наложения жгута должны неуклонно соблюдаться не зависимо от вида жгута.

    — Можно накладывать на голую кожу. (Но лучше не надо)

    — Можно использовать в любое время суток.

    — Можно применять при морозах до -50 °С

    — Невозможно порвать руками. (зависит от качества жгута)

    — Даже при разрыве петли — застежки достаточно завязать на ней новый узелок, не распуская жгут с поврежденной конечности.

    — Легко моется от грязи и крови.

    — Благодаря своей ребристой поверхности, он никогда не повредит подлежащие кожные покровы, сосуды и нервы. Более того, борозды жгута позволяют сохранить кровообращение по подкожным сосудам, что полностью исключает риск ампутации конечности.

    — За счет ребристой поверхности не так сильно скользит от крови и воды.

    — За счет яркого цвета (оранжевый) заметен на пострадавшем

    — На мой взгляд недостаточная длина петли застежки. На бедро крупного мужчины может не хватить или будет угроза разрыва.

    — Может порваться/рвется резиновая петля застежка, порой цепляясь за элементы снаряжения при эвакуации. Жгут тут же слетает и повторное наложение занимает большее время.

    — Не всегда хватает длины резиновой петли застежки после ее разрыва.

    — Петля застежка при соскальзывании с наложенного жгута, может вызывать сдавление кожи и мышц конечностей.

    — Стало «хромать» качество изготовления жгутов. Гуляют размеры, длина (от 5 до 10 см) ширина жгута (от 2,5 до 3 см) и ширина борозд (от 4 мм до 7 мм). Что сказывается на эффективности применения данного жгута. У меня из 3 жгутов «Альфа» только один соответствует ГОСТу. Создатель жгута Бубнов В.Г. забрал лицензию у завода изготовителя из-за несоответствия ГОСТу и брака и ищет нового производителя.

    Вывод Несмотря на минусы это лучшая альтернатива из ленточных жгутов отечественного производства.

    Ссылки на видеоматериалы

    Примерная стоимость От 55 до 150 р.

    

    Жгут SWAT (Stretch Wrap And Tuck)

    Технические характеристики (обзор)

    Название жгута — это не что иное как аббревиатура из первых букв шагов, которые необходимо выполнить для успешного применения SWAT-T Tourniquet.

    В оригинале эти шаги звучат как «Stretch — Wrap — And — Tuck», что дословно переводиться как «Растяни — Оберни — И — Подверни».

    Доступные цвета: Черный, Оранжевый.

    Размеры: 138,5 см. х 10,5 см. (длина\ширина) Вес: 113 г.

    Сам SWAT-T Tourniquet — это резиновый отрез шириной 10,5 см. и длинной примерно 1,3 м., которой вполне достаточно для применения как на верхних, так и нижних конечностях.

    Лицевая сторона по всей длине имеет повторяющиеся секции с изображениями, позволяющими контролировать степень растяжения жгута. Кроме ромба и овала, растяжение можно так же отслеживать по прямоугольникам, расположенным в шахматном порядке.

    При должной степени растяжения они превращаются в квадраты, что свидетельствует о достаточном для остановки кровотечения растяжении. Кроме самого SWAT-T Tourniquet в упаковке находится еще и небольшая плотная бумажная лента с предварительно заготовленными полями под отметки о времени наложения жгута, группы крови, значения пульса и наличия периферийного пульса.

    Лента имеет область с адгезивным составом на обоих концах, что позволяет приклеить ее вокруг руки потерпевшего и использовать в качестве карточки пострадавшего (casualty card), обеспечивающую принимающий медицинский персонал необходимой информацией о состоянии потерпевшего.

    Поставляется SWAT-T Tourniquet в небольшом плотном пакете с большим количеством заранее подготовленных срезов для быстрого открывания. С их помощью жгут легко извлечь из упаковки простым проворачиванием двух половинок в разных направлениях.

    Техника наложения жгута

    

    1) Жгут накладывается на ткань

    2) Расположите жгут выше места кровотечения.

    3) Разверните SWAT-T Tourniquet и перебросьте небольшой запас через конечность

    4) Сделайте первый проход вокруг конечности и убедитесь, что вы замкнули круг

    5) Растягивайте жгут до тех пор, пока прямоугольники, изображенные на внешней стороне жгута под действием растяжения, не превратятся в квадраты, а эллипсы в круги. Повторяйте пока кровотечение не прекратиться и периферический пульс не будет блокирован.

    6) На предпоследнем ходе SWAT-T Tourniquet вставьте под него руку для того, чтобы оставить зазор для дальнейшего подворота рабочего конца.

    7) Подверните рабочий конец под предыдущий ход жгута для фиксации. Проверьте кровотечение и периферический пульс. Подготовьте пострадавшего к транспортировке и повторно оцените кровотечение.

    8) Возьмите бумажную ленту и заполните данные. После этого, зафиксируйте ее на руке

    9) Произведите транспортную иммобилизацию конечности.

    Все ОБЩИЕ правила наложения жгута должны неуклонно соблюдаться не зависимо от вида жгута.

    — Можно использовать как вариант давящей повязки и\или эластического бинта.

    — Малые размеры и компактная герметичная упаковка (препятствующая негативному воздействию окружающей среды)

    — Информационная лента идет уже в комплекте со жгутом, легко крепить на запястье

    — Малое травмирующее действие на ткани тела за счет своей ширины.

    — Не скользит испачканный в крови.

    — Есть два цвета, для военного применения и гражданского.

    — Невозможность увидеть значки растяжимости (ромбы) в темное время суток.

    — Есть риск защемления кожи.

    — Сложности с приобретением жгута

    Вывод Достаточно оригинальное исполнение жгута. Хотя лично для меня турникет привычнее (хотя производители утверждают, что их жгут эффективнее современных турникетов). Можно использовать жгут для создания дополнительного давления на рану, хотя на мой взгляд уместнее воспользоваться эластичным бинтом так как есть возможность визуально определять степень кровопотери при пропитывании бинта, со жгутом мы это не увидим.

    Ссылки на видеоматериалы

    Примерная стоимость 1500 р.- 2000 р.

    

    Технические характеристики (обзор)

    Представляет собой плоский шнур из прочной вулканизированной резины с нейлоновой оболочкой с механизмом блокировки из алюминия. Один конец шнура прикреплен к механизму блокировки, другой свободный. Для приведения жгута в режим ожидания следует продеть свободный конец через отверстие механизма блокировки сформировав самозатягивающуюся петлю (лассо)

    Длина 121 см. ширина 1,27 см толщина 0,6 см.

    Вес всего 79 грамм

    Имеются разные расцветки: Черный, Красный, Оранжевый, Зеленый, Синий.

    Техника наложения жгута

    

    — Очень мало весит и занимает места, по сравнению с другими жгутами. Может спокойно носиться как брелок на ключах или в кармане.

    — Интуитивно понятен в использовании и не требует особых знаний

    — Быстро накладывается и фиксируется

    — Легко обрабатывается и моется

    — Не скользит в руках

    — Надежно фиксируется в зажимах

    — Стоит дешевле турникетных зарубежных жгутов

    — Очень узкий и есть вероятность повреждения тканей избыточным давлением.

    — Слишком много витков жгута требуется для его фиксации, что приведет к излишнему дискомфорту в поврежденной конечности

    — Алюминиевый фиксатор может болезненно впиваться в кожу и ткани вызывая дополнительный дискомфорт и повреждения

    — Есть большой риск защемления кожи между турами жгута.

    — Сложности с приобретением жгута

    Вывод Специфичный жгут. Из плюсов для меня это компактность и быстрота наложения и возможность ношения при себе не вызывая недоуменных взглядов окружающих. Однако риск повреждения тканей из-за недостаточной ширины все же велик.

    Ссылки на видеоматериалы

    Примерная стоимость 1250 р.- 1600 р.

    Продолжение следует . В третьей части (лимит на текстовые сообщения и свободное время)

    

    9K поста 36.5K подписчика

    Правила сообщества

    1)Не оскорбляйте друг друга

    2) Ув. коллеги, при возникновении спора относитесь с уважением

    3) спрашивая совета и рекомендации готовьтесь к тому что вы получите критику в свой адрес (интернет, пикабу в частности, не является медицинским сайтом).

    По любому — спасибо.

    Такие посты на Пикабу должны быть «обязательными» — т.е. без его прочтения дальнейшие посты не открываются.

    Странно. Мне старые скоряки говорили что брать стоит только Эсмарха- из-за надежности. атравматический может подвести, остальные- может быть жалко потерять, оставить на пострадавшем, разрезать итд.

    Очень хорошая статья. Какой жгут посоветуете для дилетантов в производственную аптечку?

    Сейчас на публичном обсуждении проект ГОСТ на жгуты кровоостанавливающие. Вам с вашими знаниями, было бы хорошо написать на него отзыв.

    

    Ответ на пост «Одна нога здесь, другая там»⁠ ⁠

    Да вашу ж, нахрен, батюшку.

    Какого хера никто не учит нигде население оказанию первой помощи.

    Простите, мои немногочисленные подписчики, там жесткач в посте, на который я тут отвечаю, поэтому не надо ходить слабонервным. Серьёзно.
    Но я лично сдержаться не могу и не побомбить на тему бездействия людей в таких ситуациях!

    Конструктив! Вместо того, чтобы достать телефон и снимать пока несчастный камикадзе там катается и истекает кровью, нужно обязательно попытаться спасти (даже если идиоту) жизнь.
    Первое и самое важное — жгут! Пока снимаем и полосуем на части свои штаны, рубашку. хоошо если есть ремень, тогда лучше использовать ремень. Цель — стянуть ногу у самого паха как можно сильнее, чтобы остановить кровоток. Артерия проходит с внутренней стороны бедра, её нужно пережать. Если нечем, то пальцем. При правильном месте пережимания видно будет как поток крови из раны уменьшится, палец ощутит толчки (если ещё есть чему там толкаться, но об этом будем беспокоиться дальше). Пока зажимаем артерию, орём (кому-то конкретно в собирающейся толпе, иначе нихера никто не отреагирует, все подумают, на другого!), чтобы вызывал скорую, другому (тоже конкретному) орём (потому что шумно и поциент тоже не молчит надо надеяться) снять ремень, рубашку, что там у него есть.
    Подручными средствами делаем жгутование. Того, кто вам уже помогает, можно попросить подержать за плечи пострадавшего, чтобы не мешал. В данном случае. Если поза не на спине, то посрадавшего не ворочаем, там может быть беда с позвоночником.
    Между делом говорим (а если надо кричим) тому, кому сказали звонить, что бы не вешал трубку, просим передать подробности происходящего оператору: «травма ноги в районе колена с ампутацией, наложен жгут, в сознании, вылилось <столько-то> крови», там на видосе уже больше литра, наверно. Представьте, что вы уронили кефирчик, сколько примерно, судя по размеру лужи, там было? Это всё важно, поскольку дежурный передаст (если есть такая возможность) эту инфу экипажу скорой помощи и они приготовятся прямо по пути.

    Я сам дилетант, за плечами только небольшие курсы первой помощи, но у большинства из нас нет и этого понимания. Почему это не давать в школах? Какого хрена вводят всякие религиоведения, а не дают нормального материала и тренингов в рамках ОБЖ?!
    Почему организации не проводят (чаще всего) бесплатные курсы для своих сотрудников?

    Запишитесь на курсы, соберите аптечку, положите туда несколько жгутов. Эсмарха, хотя бы. Вот такой:

    

    

    А вот такой просто бесполезен, он для инъекций:

    

    Запомните, никаких препаратов пациенту вы давать не имеете права.
    Вам нужно просто не дать вытечь всей крови и обеспечить сердечно-лёгочную реанимацию и при этом не доломать пострадавшего до смерти пока не приедет скорая.

    Серьёзно, запишитесь на курсы первой помощи. Это важно.

    Дорогие медики, поправьте меня-дилетанта, если где напорол чепухи или чего-то упустил.

    Про жгуты⁠ ⁠

    Всем привет!

    В связи с развитием СВО для многих стали актуальны вопросы по медицине. Я больше гражданский медик, чем военный, но понимание некоторых вопросов у меня есть. В этом материале я постараюсь рассказать о кровоостанавливающих жгутах, т.к. это жизненнноважный элемент, а понимания, как им пользоваться и какие нужны у многих нет.

    Обычно на курсах первой помощи учат, что жгутами пользоваться не нужно и вместо них предлагают использовать повязку или давление на рану. Это оправданный метод для мирной жизни, когда события происходят в черте города и помощь может приехать в течение нескольких десятков минут. В зоне боевых действий алгоритм оказания первой помощи будет другой и жгут один из основных инструментов на первом этапе (красная/жёлтая зона).

    Какие бывают жгуты?
    Условно, их можно разделить на венозные, артериальные и турникеты.
    Венозные жгуты используют для работы с венами и не используют для остановки кровотечений. Смысла в таком жгуте для не медиков нет. Как правило, они выглядят, как эластичная лента (обычно синего цвета) с пластиковой пряжкой. Например:

    

    Здесь и далее картинки для примера из сети.

    Артериальные жгуты используют для остановки кровотечений и о них я расскажу более подробно.

    Существует основные правила наложения жгутов (в зоне БД):
    — максимально высоко (ближе к телу);
    — накладывать в растянутом состоянии;
    — фиксировать на два узла;
    — накладывать себе в красной зоне, накладывать другому в желтой зоне;
    — писать время наложения маркером на щеке;
    — максимальное время наложения — 1 час (в холодное время 0.5 часа);
    — по истечении этого времени ослаблять жгут до порозовения конечности;
    — в случае травматической ампутации не ослаблять;
    — после более детального осмотра в зеленой зоне можно наложить новый жгут ближе к ране и затем ослабить старый жгут (проверить, что нигде не течет);
    — иметь минимум два личных жгута в быстром диспуте обеими руками (на груди или на животе);
    — свои жгуты отдавать в крайнем случае;
    — не нужно наматывать жгут на приклад (это делается, чтобы было комфортнее стрелять и этим жгутом больше не пользуются по прямому назначению);
    — жгут одноразовый (как и турникет);
    — ничего не носить в карманах на плече и передних карманах брюк.

    В России чаще всего можно встретить жгуты типа Эсмарха или Альфа. Реже встречаются жгуты Гепоглос или Аполло. Все остальное очень редкое и смысла рассматривать я не вижу. Теперь по порядку.

    Эсмарх хороший рабочий вариант. Из плюсов большая длина, мягкость, можно завязать два узла для фиксации, наложить несколько туров на бедро. Из минусов — рвется в местах крепления, неудобные застежки, довольно скользкий может порваться, дубеет на морозе, довольно травматичный. Перед применением лучше сразу отрезать части с застёжками.

    

    Альфа (иногда называют жгут Бубнова). Хуже Эсмарха, но работать можно, если нет ничего лучше. Плюсы: прочный, не скользит, менее травматичный. Минусы: короткий, несколько туров на бедро может не хватить. Жеский, тяжело завязать узлы для фиксации. Неудобная застежка.

    

    Гепоглос. Довольно редкий. Очень хороший. Плюсы: длинный, мягкий, можно завязать два узла для фиксации, очень прочный, не дубеет. Минусы: довольно скользкий. На мой взгляд, это один из лучших вариантов.

    

    Жгут Гепоглос
    

    Аполло. Очень редкий. По сути это улучшенная версия Альфы (зеленого цвета), более длинный, работать можно.

    

    Турникеты в этом посте рассматривать не буду, это отдельная тема. Надеюсь, материал будет полезен. Спасибо за внимание! На вопросы постараюсь ответить в комментариях. Отдельные моменты является моим субъективным мнением, на истину в последней инстанции не претендую.

    

    Ответ на пост «Капитализм со звериным оскалом»⁠ ⁠

    Тут товарищ пожаловался на дороговизну жгутов для остановки крови при ранениях. Справедливо. Но речь не об этом. Хочу напомнить вам очень старый, но очень действенный метод, который позволит справиться без жгута.

    

    Первая помощь, ликбез часть 3 : "Инфаркт или инсульт? — да без разницы!"⁠ ⁠

    Дамы и господа, я вас приветствую снова.

    ПП — первая помощь

    СМП — скорая медицинская помощь

    ЧП- чрезвычайное происшествие

    Напоминаю краткое содержание предыдущих постов:

    Я — инструктор по первой помощи с опытом, как обучения людей так и оказания помощи

    Первая помощь, юридически, ваше право, хотите помогайте, не хотите — идите мимо. За криво оказанную помощь не сажают

    При оказании помощи соблюдаем приоритеты:

    1- НЕ УМЕРЕТЬ САМОМУ

    (сказать вслух «стоп», остановиться, осмотреться, дать мозгу время включиться в работу)

    2- Оказать помощь пострадавшему

    — убрать от опасности

    — остановить кровотечения

    — обеспечить дыхание

    3- Вызвать скорую

    На сегодня у нас в меню: общение с пострадавшим, инфаркты, инсульты, общение со скорой — это программа максимум, а там как попрет. А ну как меня сейчас понесет как Остапа Бендера 🙂

    Давайте сразу этот вопрос закроем, а то мне в комментариях претензии кидали, что я про первую помощь-то и не рассказываю.

    Внемлите великой мудрости 🙂

    Первая Помощь при подозрении на сердечный приступ/инсульт это:

    1- Придать пострадавшему УДОБНУЮ позу (удобную для него, не для нас)

    2- Собрать информацию о состоянии пострадавшего

    3- Корректно передать информацию диспетчеру экстренных служб

    4- По возможности, оставаться рядом с пострадавшим, мониторить его до прибытия кареты СМП

    5- По возможности, сохранять физический контакт, чтоб, например, успеть подстраховать, если он отключится и полетит головой в кафель

    6- В случае резкого ухудшения (например, потеря сознания) повторно оценить состояние пострадавшего, повторно позвонить и дать диспетчеру актуальную информацию.

    А теперь погнали подробнее:

    Ключевой момент — наш пострадавший «в сознании» т.е. с ним можно пообщаться хоть как-то. Что делать если он у нас вырубился — расскажу отдельно и не сегодня.

    Для начала у меня для вас плохая новость — с пострадавшим придется разговаривать. Да, такая фигня. Когда он лежит, например, без сознания — он тихий, спокойный, не орет, не спорит, советов не дает, а вот когда он в сознании — вот это геморрой.

    Короче, запомните два простых правила:

    Информирование — пострадавший должен быть в курсе, что вы с ним собираетесь сделать и зачем

    Согласие — пострадавший должен быть согласен на ваши действия и сотрудничать (хотя бы не мешать)

    Юридически, мы не имеем права оказывать помощь насильно.

    Еще, блин, раз. ВСЕ действия с пострадавшим ТОЛЬКО с его согласия

    Да, формально если пострадавший младше 14 лет, еще не получил паспорт, то его согласия вроде как можно не спрашивать и спасать против воли. Но, когда взрослый что-то делает с отбивающимся и орущим ребенком/подростком, не дай бог рядом еще кровь будет или родитель прибежит — туши свет, проблем огребем выше головы. Так что договариваемся со всеми от мала до велика. В крайнем случае — ждем пока потеряет сознание и спасаем как считаем нужным (не шутка, но это крайняя мера)

    Однако, вызов скорой — это не прямое действие по отношению к пострадавшему, и вызов скорой остается на наше, как спасателей, усмотрение. Пострадавший не может запретить нам вызвать для него скорую.

    Так, с этой частью разобрались. Теперь непосредственно к нашему, вполне себе живому, телу.

    Здесь очень, нет, даже ОЧЕНЬ важный момент, который я прошу вас накрепко запомнить:

    Оценка состояния пострадавшего — первая часть оказания помощи.

    Это не какое-то отдельное действие, а то, без чего мы тупо не поймем, что делать с нашим страдальцем дальше.

    Как оценить состояние пострадавшего, находящегося в сознании?

    Правильно — поговорить с ним и посмотреть на него внимательно.

    Главное, грамотно расставляем приоритеты при разговоре.

    1- Здравствуйте, что с вами случилось? (если мы не видели само ЧП)

    Это принципиальный момент, если он нам ответит, к примеру, «меня ударили по голове» — то и фиг с ним и его пробитым черепом, пусть дальше сидит. Мой череп мне как-то ближе и роднее, так что, как минимум, посмотреть еще раз по сторонам, убедиться что опасности нет, вызвать ментов, и только после этого — вернуться к оказанию помощи пострадавшему.

    2- Я могу вам чем-то помочь? / Вам нужна помощь? (это к вопросу о согласии пострадавшего)

    3- Что вас беспокоит? / В чем проблема? (имейте в виду, что проблема может не болеть. Например: кружится голова, тошнит, перестала двигаться рука, не вижу одним глазом и т.д.)

    4- Как я могу вам помочь? (если человечек имеет какую-то злую хронь, он, скорее всего, знает про свою болячку даже больше чем его лечащий врач, и запросто может выдать спасателю инструкцию, как помогать, и да, дети тоже так умеют)

    ВАЖНО! ВАЖНО!! ВАЖНО.

    СВОИ ТАБЛЕТКИ/КАПЛИ/СПРЕИ НЕ ПРЕДЛАГАТЬ, В АПТЕКУ НЕ БЕГАТЬ. МАКСИМУМ ПОМОЧЬ ЕМУ ПРИНЯТЬ ЕГО СОБСТВЕННЫЕ МЕДИКАМЕНТЫ!

    И, я думаю, что уже где-то в середине этой простыни у вас возник логичный вопрос, а где, блин, про инфаркты и инсульты? 🙂

    Да-да, я мог бы запросто сделать копипасту с какого-нибудь медицинского ресурса, рассказать что при инфаркте передней стенки — бла-бла-бла, а при обширном — бла-бла-бла, а инсульты бывают ишемическими и геморрагическими и соотношение по случаям 17% на 83% (или 13 на 87?) в пользу ишемических и бла-бла-бла. Народ, нафиг оно надо? 🙂 Я лучше общую схему оценки состояния дам.

    Нам с вами, если по честному, вообще без разницы, как называется болячка грызущая нашего пострадавшего. И, не поверите, диспетчеру скорой это тоже глубоко по барабану 🙂

    Сердечный приступ:

    

    Штука злая, и болезни сердца последнее время довольно резво молодеют. Словить сердечный приступ в сорок годков — в общем-то не экзотика.

    Как можно заподозрить по пострадавшему?

    1- Боль/дискомфорт/жжение за грудиной или ближе к животу.

    Бывает, путают с изжогой. Вон, по мужику на фотке не скажешь, ему вчерашняя острая шаурма привет шлет, или сердечко прихватило.

    Может так же отдавать в руку слева, в нижнюю челюсть, спину. Капец набор, да?

    2- Одышка не проходящая в покое, при отдыхе.

    3- Бледный носогубный треугольник + синюшные губы — это вот эта часть лица:

    

    4- Общая бледность + холодный пот, бывает крупными каплями

    5- Вынужденная поза (блин, ни одной нормальной картинки. ладно, пусть пацан будет)

    

    Короче, пострадавший сидит сгорбившись, распрямиться может, но горбом ему комфортнее или меньше болит.

    Там можно еще десяток симптомов и внешних признаков накидать, но и так уже выше крыши. В общем, в чем главный замес и почему я выше сказал, что ни нам ни диспетчеру не важно, как это называется. Всё просто. Если вы позвоните на 103 или 112 и скажете:

    «тут у человека сердечный приступ!»

    диспетчер вполне логично спросит:

    «с чего вы это взяли? вы доктор?»

    Облом. Диспетчер поверит в ваши медицинские термины, только если есть подтвержденный диагноз. Во всех прочих случаях от нас требуется просто описать своими словами то, что происходит с пострадавшим. Не надо пытаться быть умным. Чем тупее описание — тем лучше!

    У пациента поверхностное учащенное дыхание

    Он сидит тут у меня пять минут, а одышка не проходит

    Он занял вынужденное положение

    Сидит сгорбившись, говорит распрямляться в груди больно

    Это инфаркт миокарда!

    По-моему похоже на сердечный приступ

    Пострадавший ПОДТВЕРДИЛ что наблюдается у врача и имеет проблемы с сердцем

    Короче, что вижу — то пою. Не обязательно пострадавший выдаст вам весь академически правильный набор внешних признаков. Одного — двух — уже более чем достаточно, чтоб обратиться к врачу. Просто опишите своими словами диспетчеру, что вы видите перед собой, подробно как можете.

    1- Если пострадавший сердечник, наблюдается у врача, имеет диагноз, ему назначены препараты, эти медикаменты (таблетки/спреи) у него с собой — только тогда можно помочь ему принять ЕГО лекарства, ЕСЛИ ОН ЕЩЕ ЭТОГО НЕ СДЕЛАЛ.

    И навсегда забудьте про двойную или тройную дозировку.

    2- Есть рекомендация дать пострадавшему пожевать аспирин при подозрении на сердечный приступ. — Такой механизм имеет место быть, но!

    — Мы не имеем права назначать медикаменты, и давая пострадавшему аспиринчик выходим за рамки первой помощи, и закон нас больше не защищает! (знайте про риски и оценивайте их прежде чем что-то сделать)

    — У пострадавшего не должно быть аллергии, астмы, внутренних кровотечений (язв)

    — Дозировка аспирина не более 325мг (грубо, половина таблетки)

    — Аспирин надо жевать во рту пока вкус не пропадет

    — Аспирин не гарантирует выживание пострадавшего, а только слегка снижает его шансы окуклиться здесь и сейчас.

    3- Про все медикаменты в любом виде (уколы, капли, таблетосы и т.д.) которые вы загрузили в пострадавшего, вы честно докладываете прибывшей бригаде СМП. Дозировку, сколько минут/часов назад дали, количество. Лучше прям упаковку или блистер показать.

    И пожалуйста, ПОЖАЛУЙСТА! Не надо заставлять пострадавшего с подозрением на сердечный приступ кашлять. Это дурь мрачная, почему — спросите у кардиолога, полюбому хоть один на пикабу есть 🙂

    Мне объясняли, но давно и правильно медицинскую цепочку я не восстановлю, а врать не хочется.

    Мда, всё таки меня понесло. Ладно, прошу прощения что ли 🙂

    Сегодня про инсульты и подробно про общение со скорой уже не будет.

    И так 3 часа 30-с чем-то минут вместе с редактированием, перечитыванием, накидыванием фоточек.

    Планы на следующую серию: инсульты, общение со скорой, может быть что-то еще впихну.

    И я таки прикручу донаты, готовьтесь 😀

    Веллком в комментарии, пообщаемся 🙂

    Первая помощь ликбез-начало: "Не тронь а то посодють" :)⁠ ⁠

    Так, ну что, понеслась, дамы и господа.

    Вы насыпали достаточно много разноплановых вопросов под стартовым постом, но, ярче всего разгорелось в ветке комментариев на тему юридических моментов.

    А так же мне прилетело, типа, «а ты ваще сам по жизни кто? медик?»

    Да, согласен, тема нудная, так что постараюсь максимально живенько и своими словами. Для самых въедливых — сделаю ссылки на нужные ресурсы.

    Миф №1 — Чтобы учить первой помощи нужно мед.образование

    Дамы и господа — это боль. У нас в стране нет нормальной системы подготовки инструкторов, реестра специалистов, точных требований. Есть аккредитованные учебные центры, есть стандарты красного креста но в целом. кто в лес, кто по дрова. Именно по этому есть классные спецы, а есть конченные муфлоны, при том, что формальный статус и сертификаты и у первых и у вторых одинаковые. Никаких требований к образованию или даже просто квалификационных экзаменов нет и в помине.

    Сейчас вроде как пытаются уже четвертый год сделать и стандартизировать государственную программу подготовки инструкторов и учебную программу по первой помощи. Процесс движется, правда движется со скоростью подстреленной эстонской черепахи.

    Вам просто придется сейчас сделать выбор, либо вы мне как специалисту доверяете, либо нет. Вот так грустно, зато честно.

    Кстати, медики не умеют оказывать первую помощь в большинстве. Плюс-минус что-то могут: приемный покой / скоряки / неотложка.

    Почему так? потому что из, грубо говоря, 6 лет обязательного обучения 4 года студентов учат по специальности, причем гонят так, что пар из ушей. И ДВП(доврачебная помощь) которая была где-то на 1 или 2 курсе всего 1 семестр из головы выкрашивается.

    Короче, если вы брякнетесь в обморок в кабинете, например, лора — ему будет очень, нет ОЧЕНЬ страшно и 9 из 10 что он не будет знать что с вами делать. При том, что в своей медицинской специальности он профи. Так работает наша система образования 🙂 просто имейте это в виду.

    Миф №2 — Чтобы оказывать первую помощь надо быть медиком

    Этот миф живой благодаря тому, что большинство не делает себе труд залезть в нормативные документы и почитать что вообще такое первая помощь, от кого, для кого и почему.

    Т.е. первая помощь это добрая воля а не обязанность и первая помощь оказывается кем угодно, а не только сотрудниками скорой, например.

    Перечень действий по оказанию помощи и список состояний при которых оказывается помощь я сюда копировать не буду, чтоб не перегружать пост. Если интересно — читайте здесь: приказ минздрав 477н

    Миф №3 — Я его доломаю, а меня потом посадят

    Это просто настолько въевшийся стереотип, что просто забей и отойди. В каждой группе хоть один слушатель да уверен в этой ахинее.

    Это не с потолка взято, это вполне себе официальный документ Организационно-правовые аспекты оказания первой помощи от МЧС. Он длинный шописец и довольно подробный, там и всеми любимая 125 УК РФ (оставление в опасности) и много-много чего еще. Для ознакомления, или сомневающимся — рекомендую почитать.

    Есть такой дядька Дежурный Леонид Игоревич, должность его — главный внештатный специалист по первой помощи минздрава РФ

    У него же есть еще одно исследование по судебной практике за 20 с фигом лет, как раз по обвинительным приговорам «за первую помощь» но его я с ходу найти не смог. Да тут как-то и так уже много получается.

    Ну и так, чтоб добить, я не ленюсь и обычно проверяю информацию, если мне кто-то говорит о том, что кого-то где-то посадили за первую помощь, или если такая информация проскакивает в СМИ. Есть отличный ресурс позволяющий ознакомиться с судебными документами, актами, обвинительными приговорами. По номеру статьи, фамилии судьи или фигурантов, району, всё прекрасно ищется.

    Пока не нашел ни одного подтвержденного случая посадки за первую помощь, там были совсем упоротые, уехавшие в колонию-поселение на год-другой, но, блин, ребята, бить друга головой в кафель чтоб привести в сознание а потом ему плоскогубцами язык вырывать, «чтоб не проглотил» — это не первая помощь.

    Что-то я размахнулся, хотя обещал не занудствовать. Ну, как говорится, Ой! 🙂

    Как и в прошлый раз предлагаю в комментариях задавать вопросы по темам первой помощи, чтоб было примерно понятно в какую сторону пилить следующий пост.

    Пока план на следующую серию — бегло рассказать про оценку состояния пострадавшего и дальше задвинуть про кровотечения и способы борьбы с ними. Если места хватит, про ожоги туда же пихну, или про двигать/не двигать, как пойдет.

    Только давайте договоримся, всё что по юридической стороне знал — я озвучил и ссылки привел. если появятся вопросы — я не юрист ни разу, призывайте Лигу Юристов, пусть помогут разобраться 🙂

    На сегодня всё, спасибо за внимание.

    Да, кстати, как думаете, донаты прикрутить? 🙂

    

    Кровоостанавливающий жгут — необходимое зло (Часть 3) Виды современных жгутов и их сравнительный обзор⁠ ⁠

    Начало и по порядку

    Продолжим. Следующими идут воротковые жгуты (турникеты).

    

    Жгут кровоостанавливающий ЖК-Медплант

    Технические характеристики (обзор)

    КОНСТРУКЦИЯ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩЕГО ЖГУТА «МЕДПЛАНТ»

    1. Компрессионная лента с застежкой — «липучкой». «Липучка» не случайно занимает практически всю поверхность компрессионной ленты:

    — Жгут можно использовать вне зависимости от объема области применения — на худое плечо, на бедро через зимнюю одежду, через под-мышечную впадину для прижатия сонной артерии и т.д.;

    — Позволяет избежать ошибок при фиксации — ленту легко крепить «в слепую».

    Влажность НЕ ВЛИЯЕТ на надежность крепления застежки — «липучки», жгут одинаково хорошо работает под дождем, снегом и даже в воде.

    2. «Сигнальный язычок», позволяет быстро найти свободный конец жгута. Имеет утолщение и гладкую структуру, что позволяет использо-вать устройство в полной темноте, на ощупь.

    3. Проушина из ABS пластика.

    4. Силовые стропы.

    5. Катушка для натягивания строп.

    6. Рычаг катушки из ABS пластика. Работает по принципу челнока:

    — а. рычагом поворачиваем катушку на 180 градусов,

    — в. пропускаем рычаг в обратном направлении сквозь катушку,

    

    . и повторяем манипуляцию до полной остановки кровотечения (в среднем — от трех до пяти оборотов).

    7. Пластиковая платформа. Обеспечивает дополнительную защиту компрессионной ленты от повреждений, обеспечивает легкое скольжение рычага при дозатягивании.

    8. Проушина для фиксации излишков компрессионной ленты. Использовать не обязательно.

    9. Циферблат для указания времени наложения жгута.

    Габаритные размеры, 950х40 мм

    Габаритные размеры в сложенном виде, 170х70х80 мм

    Техника наложения жгута

    1) свободный конец ленты продевают в пряжку и образуют петлю для наложения ее на конечность.

    2) Петля предварительно затягивается на конечности и фиксируется с помощью застежки «велкро» (к телу раненого должна прилегать гладкая поверхность ленты).

    3) Затем с помощью рычага затяжного механизма производится наматывание строп на оси катушки и последующая дозатяжка жгута до полной остановки кровотечения.

    4) Свободный конец заправляется через вторую проушину и фиксируется на липучке

    Все ОБЩИЕ правила наложения жгута должны неуклонно соблюдаться не зависимо от вида жгута.

    — Интуитивно понятен в использовании и не требует особых знаний

    — Автоматическая фиксация при утягивании, что предупреждает ослабление жгута при отпуске воротка.

    — Наличие у одной из версий циферблата, что экономит время для поиска маркера.

    — Стоит дешевле турникетных зарубежных жгутов

    — Наличие липучки как основного стопора, которая имеет свойство засорятся и снижать свою эффективность, что приведет к ослаблению жгута

    — Низкое качество изготовления жгута

    — Силовые стропы тонкие, были случаи разрыва

    — Способ затягивания жгута требует более мелкой моторики, которая ослаблена в шоковом состоянии

    — Несколько большие габариты, по сравнению с традиционными турникетами

    — Циферблат с временем жгута прикреплен неудачно и цепляется за элементы снаряжения, может отломаться. Но есть версия без циферблата.

    — Сложности с приобретением жгута

    Вывод Оригинальная конструкция, не встречающаяся у других турникетов. Есть недоработки, при устранении которых эффективность жгута повысится. А так, есть жгуты с большей эффективностью

    Ссылки на видеоматериалы

    Примерная стоимость 850 р -1200 р

    

    Жгут-турникет (C-A-T) Combat Application Tourniquet North American Rescue

    Технические характеристики (обзор)

    CAT (Combat – Application — Tourniquet) Generation 6 – специализированный жгут для остановки жизнеугрожающих кровотечений, который на данный момент является самым распространенным средством для проведения окклюзии магистральных артерий.

    Особенность конструкции позволяет использовать турникет одной рукой. Удобная липучка-фиксатор дает возможность наложить жгут на плечо\бедро вне зависимости от объемов мышечного массива.

    Для удобства использования в условиях слабой видимости, начало застежки выделено ярко-красным цветом.

    Универсальная закрутка позволяет без лишнего давления остановить кровотечение и, при необходимости, ослабить компрессию на данном участке. Скобы-фиксаторы позволяют закрепить стержень закрутки таким образом, чтобы не допустить расслабления жгута.

    Транспортный маячок белого цвета играет роль крепления к скобам, и является местом фиксирования времени наложения жгута.

    Жгут CAT состоит на вооружении армии США и многих частных военных компаний. Турникет САТ 6 генерации рекомендован международным комитетом TCCC для использования на поле боя.

    Размеры: 17см. х 6 см. х 4 см. (длина\ширина\глубина в сложенном состоянии). Общая длина:

    Доступные цвета: Черный, Голубой, Оранжевый.

    Техника наложения жгута

    

    Прежде чем положить данный жгут в подсумок\аптечку, его нужно вытащить из упаковки и сложить определенным образом для быстрого и удобного использования.

    1) Расположите жгут в верхней трети плеча, выше места кровотечения. Вставьте повреждённую конечность сквозь кольцо, образованное повязкой. Конец жгута, помеченный красным цветом, должен находится со стороны сердца.

    2) Затяните жгут потуже и зафиксируйте его, используя липучку (велкро).

    3) Закрепите повязку вокруг конечности. Не приклеивайте повязку дальше зацепов для ворота.

    4) Вращайте ворот до тех пор, пока кровотечение не прекратиться и периферический пульс не будет прощупывается. (обычно при предварительной и правильной фиксации за не более трех поворотов)

    5) Разместите ворот внутри зацепов, фиксируя его положение. Проверьте кровотечение и периферический пульс. Если кровотечение не прекратилось — сделайте еще одно вращение ворота или разместите дополнительный жгут выше первого.

    6) Проведите повторную оценку кровотечения.

    7) Закрепите повязку поверх ворота, внутри зацепов и полностью вокруг конечности.

    8) Закрепите ворот и повязку при помощи стропы. Подготовьте пострадавшего к транспортировке и повторно оцените кровотечение.

    9) При возможности зафиксируйте время наложения жгута на белой стропе.

    Все ОБЩИЕ правила наложения жгута должны неуклонно соблюдаться не зависимо от вида жгута.

    — Доказанная Институтом хирургических исследований армии США 100% эффективность в препятствовании кровоизлияний верхних и нижних конечностей.)))))

    — Возможно самостоятельное применение устройства даже с использованием одной руки.

    — Легкий и небольшой.

    — Материалы (C-A-T) допускают его эффективное применение даже при низких температурах.

    — Пряжка-двухщелевка надёжно блокирует объём жгута даже если липучка повреждена или забита песком, снегом и т.д.

    — (C-A-T) допускается накладывать непосредственно на кожу без подстилающей материи, т.к. повязка выполняет ее роль.

    — Место под временную отметку наложения жгута уже предусмотрено.

    — (C-A-T) позволяет оказывать дозированную компрессию как при наложении жгута, так и при его послаблении, что облегчает переход со жгута на давящую повязку в случае необходимости.

    — Можно обрабатывать в автоклаве

    — Производитель не стоит на месте и улучшает эффективность жгута. На данный момент есть 7 генерация данного жгута.

    -Есть разные цвета, для военного применения и гражданского.

    — Липучка загрязняется и перестает выполнять свою функцию, как следствие жгут может ослабляться

    — Пластмассовая фурнитура может сломаться.

    — У первых генераций жгута выскальзывал и ломался вороток.

    — Очень много подделок и легко можно получить «китайскую» версию которая может подвести (требуется специфические знания для выявления подделки)

    — Сложности с приобретением жгута

    Вывод Самый массовый и известный из турникетных жгутов. Несмотря на недостатки завоевал свое место как достаточно надежный и функциональный жгут.

    Ссылки на видеоматериалы их много в youtube)))))

    Примерная стоимость 3500 – 5000 р.

    

    

    Жгут-турникет SOF Tactical Tourniquet Tactical Medical Solutions (есть модификация Wide на нижней картинке)

    Технические характеристики (обзор)

    Представляет собой классический турникет. На платформе находится алюминиевый ворот и два пластиковых фиксатора треугольной формы (в версии Wide один фиксатор). В версии SOF имеется зажимная пряжка с винтом, в версии SOFT Wide легкоразъемная, самозатягивающая пряжка.

    Также есть разница в ширине стропы, обычной версии стропа 2,5, у версии Wide почти 4 см. На свободном конце стропы есть место для фиксации времени наложения жгута

    Данные SOF Длина 100 см, ширина стропы 2,5 см.

    Данные SOF Wide Длина 90 см. ширина стропы 3,8 см.

    Есть разные расцветки: Синий, Черный, Оранжевый, Хаки

    Техника наложения жгута

    1. Расправьте жгут (если он в сложенном состоянии)

    2. Накидываем петлю на пострадавшую конечность выше раны.

    3. Вытягиваем конец стропы через пряжку до жесткой фиксации жгута на руке.

    4. Закручиваем ворот, пока кровь из раны не перестанет идти.

    5. По очереди накидываем на ворот фиксирующие пряжки.

    6. Закручиваем контрящий винт.

    7. Пишем ручкой или маркером время наложения жгута на светлой нашивке (нашита на конце ремня турникета).

    8. Произведите транспортную иммобилизацию конечности.

    Версия SOFT Wide

    1. Расправьте жгут (если он в сложенном состоянии)

    2. Легким движением освободите металлическую пряжку, соединяющую концы турникета, из скобы.

    3. Перетяните конечность выше раны и\или соедините вместе пряжку и скобу снова (если нужно увеличить длину ремня, потяните за пряжку, она скользит под определенным углом)

    4. Поворачивайте металлический ворот, перетягивая конечность до тех пор, пока кровь не остановится

    5. После остановки кровотечения зафиксируйте ворот в треугольной фиксирующей пряжке

    6. Напишите ручкой или маркером время наложения жгута на светлой нашивке (нашита на конце ремня турникета).

    7. Произведите транспортную иммобилизацию конечности.

    Все ОБЩИЕ правила наложения жгута должны неуклонно соблюдаться не зависимо от вида жгута.

    — 100% эффективность, которая доказана тестированием Военного Института Хирургических Исследований США.

    — Легкость применения. SOF TT одинаково накладывается как на ногу, так и на руку в отличие от других жгутов с двумя способами наложения.

    — Износостойкость. Жгут SOF TT изготовлен из высококачественных прочных материалов.

    — Ручка турникета выполнена из цельного куска алюминия, что позволяет использовать жгут даже при экстремальных температурных условиях. Кольца изготовлены из формованного ацетила, сохраняющего свои свойства.

    — Конструкция жгута SOF Tactical Tourniquet исключает возможность случайного ослабления или поломки. Система крепления не дает сбоев даже в условиях сильных загрязнений, холодов или влажности.

    — Надежный винт предотвращает случайное ослабление давления во время тактической транспортировки или передвижения пациента. Винт не участвует в процессе остановки крови, но его использование рекомендуется, если пациента нужно транспортировать.

    — Двойные стопорные кольца обеспечивают дополнительную фиксацию жгута.

     Стягивающий ремень шириной почти 4 см для равномерного распределения давления и комфортного наложения жгута (модификация Wide)

    — Быстро открывающиеся пряжки с пружинным механизмом, позволяющие экстренно не развязывая наложить жгут на травмированную конечность (модификация Wide)

    — На 15% легче и компактнее базовой модели тактического жгута SOF (модификация Wide)

    — В холодное время металлический ворот прилипает к влажным перчаткам, коже

    — Не всегда удобно фиксировать ворот в треугольные фиксаторы.

    — Свободный конец турникета болтается и может цепляется за детали снаряжения

    — Сложности с приобретением жгута

    Вывод Мой любимый жгут и на мой взгляд один из лучших турникетов (имеется в виду версия Wide). Благодаря размыкаемой пряжке можно накладывать жгут пострадавшему (как и себе) с минимальным дискомфортом для раненой конечности (особенно с открытым переломом), делать это в условиях тесноты и ограниченной видимости. Жгут не боится сверхвысоких нагрузок и грязи – металл выдерживает практически все. Нет риска ослабления жгута. Широкая стропа минимизирует риск повреждения тканей.

    Есть очень близкая копия данного жгута Armádní TCCC škrtidlo (RT-01) от чешского производителя, по гораздо меньшей цене, но в руках я ее не держал и не пользовался.

    Ссылки на видеоматериалы

    Примерная стоимость Обычная версия 2500-3000 Широкая 2800 — 4000

    

    Кровоостанавливающий жгут — необходимое зло (Часть 1)⁠ ⁠

    

    В связи с серьезной неразберихой, противоречивыми сведениями и откровенным бредом в отношении наложения кровоостанавливающего жгута, назрела необходимость в выверенной и доступно изложенной информации 🤓

    А с учетом того, что жгут это далеко не самая безопасная процедура, то сами понимаете. 🙄 Чем больше ошибок в применении жгута, тем больше печальных последствий для вас (самопомощь) и для других (взаимопомощь). 🤕

    📖Таким образом представляю вам свои методические материалы по применению кровоостанавливающего жгута.📖

    ✏ В данной методичке я изложил правила наложения жгута, показания и противопоказания, осложнения и рекомендации. Также рассмотрел современные жгуты исходя из их вида.✏ По возможности писал максимально доступным языком.🙂

    Думаю вам будет интересно и познавательно и позволит не совершать типичных ошибок приводящих к ухудшению состоянию пострадавшего.

    👆Методические рекомендации будут полезны не только медицинским сотрудникам, но и лицам не имеющим медицинского образования. 👆

    Данные методические рекомендации дадут вам только теоретические познания по технике наложения жгута. Без практических навыков с многократным повторением и наложением на разные конечности, а также в варианте само и взаимопомощи вы только ЗНАЕТЕ, как накладывать жгут, но НЕ УМЕЕТЕ это делать.

    Кровоостанавливающий жгут – показания и противопоказания к применению.

    Жгут — средство временной остановки кровотечения из крупных кровеносных сосудов, представляет собой прочную, относительно узкую и длинную полоску какого-либо материала, накладываемую с целью прижатия сосуда к костным выступам, уменьшения его просвета, и, как следствие, прекращения или значительного уменьшения кровотечения.

    Импровизированный жгут может быть изготовлен из любых подручных средств: ремня, верёвки и т. п. Специализированные жгуты изготавливаются из резины, простейшие представляют собой полоску резины с отверстиями для фиксатора, современные модели могут обладать способностью к самозатягиванию.

    Различают венозный и артериальный жгут. Венозный жгут применяется для перекрытия только вен при внутривенной инъекции, заборе крови, бескровном кровопускании при отеке легкого и т.д. Артериальный применяется для полного перекрытия кровотока по всем сосудам. В данной рекомендации мы рассмотрим только артериальный жгут, его виды и применение.

    Показания к применению кровоостанавливающего жгута (ЖК).

    a. Абсолютные:

    — синдром длительного раздавливания (СДР);

    — ранение крупного сосуда (высокая интенсивность кровотечения, кровь обильно истекает из раны, и остановить ее другими способами на месте происшествия не удается);

    b. Относительные:

    — ранение конечности, когда определить вид и интенсивность кровотечения из-за одежды невозможно (в красной зоне – зона непосредственной опасности для пострадавшего и оказывающего помощь) – жгут накладывается временно до перемещения в желтую зону и выяснения степени тяжести, после выяснения выбирается оптимальный способ остановки кровотечения – либо остается, либо меняется на давящую повязку.

    — Кровоостанавливающий жгут может применяться для уменьшения кровопотери при операциях (например, при ампутациях), для продления действия местной и регионарной анестезии.

    Противопоказания к применению ЖК.

    a. Абсолютные:

    — незначительное кровотечение, из мелких сосудов которое можно остановить нажатием на рану или давящей повязкой;

    — применение кровоостанавливающего жгута при острой хирургической инфекции конечности, особенно при подозрении на ее анаэробный характер.

    b. Относительные:

    — Не рекомендуется накладывать жгут при заболеваниях сосудов, например, при тромбофлебите, выраженном атеросклерозе.

    Осложнения наложения жгута.

    — Турникетный шок (краш-синдром, синдром длительного раздавливания)

    — Раневая анаэробная инфекция — В отсутствии притока оксигенированной (насыщенной кислородом) крови в конечности, на которую наложен жгут, создаются идеальные условия для развития анаэробной инфекции (наличие входных ворот — раны, питательной среды — поврежденных тканей и температуры необходимой для инкубации микробов). Особенно велик риск развития анаэробной инфекции при загрязнении раны землей, навозом, калом.

    — Невралгии, парезы и параличи — развиваются при излишне сильном сдавлении конечности жгу-том, что приводит к травме и ишемическому повреждению нервов.

    — Тромбозы и эмболии. Излишне сильное сдавление может привести к повреждению сосудов с развитием тромбоза вен и артерий. Особенно велик риск тромбоза артерий на фоне поражения атеросклерозом.

    — Отморожения конечностей — под жгутом часто развиваются в холодное время года. Этим объясняется ограничение в 1-1,5 часа времени наложения жгута в этих условиях.

    — Ампутация конечностей – как следствие выше перечисленных осложнений.

    С учетом описанных выше опасностей, связанных с наложением жгута, показания к его применению должны быть строго ограничены: он должен применяться только в случаях ранения магистральных сосудов, когда остановить кровотечение другими способами невозможно. А четкое и неуклонное следование правил наложения жгута позволяет минимизировать риск осложнений. К сожалению, именно минимизировать риск, а не устранить его вовсе.

    Правила наложения жгута (общие)

    1. Не следует накладывать жгут без достаточных показаний — его следует применять лишь в случаях сильного артериального кровотечения, которое невозможно остановить другими способами.

    2. Настоятельно рекомендовано – при любом контакте с кровью или другой биологической жидкостью оказываемый помощь должен быть в защитных перчатках (латексные, резиновые, нитриловые) для предупреждения заражения инфекциями. В идеале должна быть защита слизистых (глаза – очки, рот – маска). При отсутствии средств защиты можно импровизировать – на руки можно надеть полиэтиленовый пакет или файл для бумаг. Помните — ВАША БЕЗОПАСНОСТЬ – ЭТО ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ.

    3. Рекомендовано – максимальное сгибание конечности\пальцевое прижатие артерии\прямое давление на рану (способ зависит от условий и месторасположения кровотечения) на начальном этапе оказания помощи для минимизации кровопотери пока идет поиск/доставание жгута для последующего его наложения.

    4. Часть конечности, где предполагается наложение жгута, должна быть прикрыта одеждой, а при ее отсутствии можно воспользоваться полотенцем, марлей, бинтом или любой чистой не грубой тканью. Подобная предосторожность помогает предотвратить ущемление или даже омертвление кожи.

    5. Жгут накладывают выше места кровотечения; оптимальная локализация жгута на верхней конечности — область плеча (даже при артериальном кровотечении из кисти), на нижней конечности — бедра (даже при кровотечении из стопы). Однако в случае травматической ампутации кисти/ предплечья/стопы/голени следует размещать жгут максимально близко т.е. нижняя треть бедра или плеча для сохранения большей части конечности и формирования культи.

    6. Жгут не накладывается на парные кости (предплечье, голень) – жгутирование предплечья и голени считаются не эффективными, что вызвано глубоким залеганием сосудов в этих частях тела. Даже если пережать их жгутом с максимальным натяжением остановка кровотечения в данном случае маловероятна и малоэффективна (в особенности у людей со слабо развитой мышечной\жировой тканью). Логичнее использовать давящую повязку (валик) с фиксацией жгутом. Это будет эффективнее.

    7. Время нахождения жгута на конечности – не более одного часа в теплое время года, 30 минут в холодное время года! Если квалифицированная медицинская помощь в эти сроки не невозможна, избежать гангрены конечности можно ослабляя жгут через каждый час/30 мин на 10 минут для восстановления кровотока. В течении этих 10 минут следует применять пальцевое прижатие артерии. Снимать жгут нужно постепенно, так как при резком ослаблении из поврежденной артерии может вылететь тромб и кровотечение возобновится. Затем следует повторно наложить жгут, но уже выше или ниже предыдущего места на 1,5-2 см если есть такая возможность.

    8. После того, как жгут наложен, к нему прикрепляют записку с указанием времени и даты его наложения с точностью до минуты, дублируя надпись на лбу\щеке пострадавшего (буква «Ж» и время), так как риск осложнений от жгута выше эстетических чувств пострадавшего. Рекомендована также запись в карточку пострадавшего. Жгут, по возможности не закрываем повязкой/одеждой (кроме холодного времени года, когда это может привести к обморожению и конечность должна быть укрыта).

    9. Обязательно дать/ввести обезболивающее – само наложение жгута, как в прочем и ослабление, вызывает сильные болевые ощущения, не говоря уже о наличии травмы.

    10. Обязательно выполнить иммобилизацию конечности после наложения кровоостанавливающего жгута. Отсутствие хотя бы элементарной иммобилизации поврежденной конечности приводит не только к увеличению травматизации конечности но и к усилению болевых ощущений и как следствие дополнительного применения обезболивающих средств.

    11. Конечность, на которую наложен жгут, должна быть тепло укрыта в холодное время года (предупреждение обморожение конечности). Также не допустить охлаждения пострадавшего с сильным кровотечением, укрыть («космическим одеялом», одеждой) даже в теплое время года. Придать пострадавшему физиологически выгодное (удобное) транспортное положение, определенное тяжестью состояния или противошоковое положение.

    12. Вызвать скорую медицинскую помощь либо транспортировать к месту где окажут квалифицированную медицинскую помощь.

    Контроль правильности наложения жгута.

    — исчезновение пульсации периферически расположенных артерий на конечности ниже наложения жгута. (к сожалению не всегда является достоверным признаком, в следствии кровопотери и падения артериального давления ниже 70)

    — лёгкая «восковая» бледность кожи конечности.

    Ошибки наложения жгута при кровотечении.

    — наложение жгута без достаточных показаний;

    — наложение жгута на обнаженную кожу, что может вызвать ущемление кожи и даже омертвение тканей;

    — слишком слабое затягивание жгута и продолжение кровотечения;

    — слишком сильное затягивание жгута и чрезмерное повреждение тканей;

    — слабое затягивание жгута приводит к сдавливанию только вены, что ведет к застойной гиперемии в конечности и усилению кровотечения. Признаки – отечность конечности и покраснение, а после посинение конечности;

    — неправильный выбор места для наложения;

    — отсутствие листка с записью времени, и/или записи на лбу пострадавшего;

    — прикрытие жгута повязкой.

    Важные рекомендации по обращению со жгутом

    — В наличии должно быть минимум 2 жгута (идеал 3 шт.). При этом один жгут должен быть в быстром доступе с возможностью достать обеими руками (размещаться на туловище). При этом размещение ленточных жгутов на прикладе оружия (где они подвергаются неблагоприятным условиям окружающей среды и снижают свою прочность) СТРОГО ЗАПРЕЩЕНО. Как и ношение некоторых турникетов без защитных чехлов. Как и ношение жгута и ППИ (пакета перевязочного индивидуального) в нарукавных карманах (невозможность самостоятельно достать двумя руками) и в карманах штанов на голени (при минно-взрывной травме конечностей жгут улетит/повредится и оказать самопомощь будет нечем).

    — Контроль правильности наложения жгута и целесообразность его наложения ДОЛЖНА БЫТЬ на всем этапе эвакуации начиная «желтой» зоной и заканчиваясь лечебным учреждением. При выявлении нарушений правил наложения жгута, жгут должен быть снят (предварительно произведя манипуляции по предупреждению кровопотери – пальцевое прижатие или другой жгут выше/ниже предыдущего) и наложен заново (если в нем есть необходимость и нет альтернативного способа остановки кровотечения – давящая повязка, гемостатические средства, кровоостанавливающие зажимы и т.д.)

    — Если конечность (с наложенным жгутом) ниже жгута потеряла подвижность и чувствительность, «одеревенела» и есть информация, что жгут на конечности более 3 часов (и жгут не ослаблялся для возобновления кровообращения) – ЖГУТ НЕ СНИМАЕТСЯ до приезда в лечебное учреждение. Конечность скорее всего уже не спасти, а снятие жгута приведет к серьезному ухудшению состояния пострадавшего, вплоть до летального исхода.

    — Допускается использование жгута для создания добавочного давления прямо на кровоточащую рану в комплекте с валиком (при отсутствии альтернативы – эластичного бинта). При этом компрессия жгута должна быть не такой сильной как при применении его по назначению. Но следует учитывать, что это вызовет больший болевой синдром и увеличение дозировки обезболивающих средств.

    — Необходимо отметить, что фактор исчезновения пульса на периферических артериях конечностях при наложенном жгуте является не абсолютным, так как в шоковом состоянии снижается давление и пульс на конечностях может не прощупываться даже без кровопотери и без наложенного ЖК. Главным фактором здесь будет прекращение кровотечения. Однако следует учитывать, что при применении противошоковой терапии (в/в вливание растворов, введение препаратов, повышающих сердечный ритм) давление поднимется и кровотечение может возобновится. Таким образом это еще одно подтверждение тому, что контроль за правильностью и адекватностью применения жгута должен быть на всем протяжении эвакуации.

    — Следует учитывать, что при травматической ампутации нижней конечности при минно-взрывной травме имеет место быть «зонтичный эффект» и принцип максимально близкого расположения жгута к месту повреждения (для сохранения большей части конечности и формирования культи) не применяется. Жгут накладывается в верхней трети бедра.

    Как видите проблем от жгута несколько больше чем пользы. Поэтому наложение жгута должно осуществляться строго по показаниям и неуклонно придерживаться правил наложения жгута. Более того оказывающий помощь должен владеть техникой наложения ЖК. А она у каждого жгута разная. Именно о разных видах жгутов и техник их наложения и будет вторая часть данных методических рекомендаций. Выводы в таблице — это сугубо мое мнение, сформировавшееся при использовании данных жгутов

    Похожие публикации:

    1. При какой температуре срабатывает вентилятор на ваз 2114
    2. Сколько стоит мерседес майбах 2014
    3. Что лучше n20 или b48 bmw
    4. Что лучше лада или дэу